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골다공증
골다공증이란?
뼈는 무기질과 단백질로 이루어진 살아있는 조직입니다. 몸에서는 항상 적은 양의 뼈가 파괴되고 생성되는 과정이 이루어지게 되는데, 뼈의 칼슌이 형성되는 것보다 흡수가 더 많으면 뼈의 밀도나 양이 줄게 되어, 뼈는 약해지고 쉽게 부러질 수도 있습니다.

즉, 이렇게 골다공증은 골 형성이 감소되거나 골 흡수가 증가되어 골량의 전반적인 감소를 일으키는 것으로 대사성 질환 중 가장 흔한 질환입니다.
골다공증 원인
골다공증의 정확한 의학적 원인은 모르지만, 골다공증을 일으키는 여러 요소로 생각되는 것은 고령화, 에스트로젠(여성호르몬)의 감소, 유전, 지나친 부신 피질 호르몬 제제의 사용이나 갑상선 호르몬제의 사용, 흡연, 그리고 과음으로 알려져 있습니다.

특히, 흡연과 과음은 뼈를 현저히 소실시키는데, 나이가 들면 적당량의 칼슘과 비타민 D를 섭취하고 적당한 운동을 하면서 과음과 흡연을 피하여 뼈의 양적 소실을 줄여야 합니다.
골다공증 위험인자
  • 여성의 경우
    • 여성들은 남성보다 골량이 적고 호르몬의 영향과 운동량이 적은 것 등의 이유로 남성보다 골다공증이 생길 가능성이 6배나 높습니다.
  • 폐경기 이후
    • 폐경기 이후에는 에스트로겐의 생산 감소로 골 소실이 급격히 증가하며 난소 적출술을 받았거나 폐경이 일찍 온 경우는 더 위험성이 높습니다.
  • 백인 및 동양인
    • 인종적 차이로 백인이나 동양인이 흑인보다 잘 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
  • 청소년기에 최대 골량이 감소된 경우
    • 성장기에 칼슘섭취가 적거나 운동부족으로 골량이 조금만 감소하여도 골다공증에 걸리게 됩니다.
  • 칼슘섭취량이 적은 경우
    • 체중이 미달이거나 운동부족인 경우
    • 술이나 커피, 담배를 많이 하는 경우
    • 부신피질호르몬이나 갑상선 호르몬 등 골 대사에 영향을 주는 약물을 장기간 섭취한 경우
퇴행성관절염 치료
초기에는 외모에서 또는 방사선 검사에서는 어떤 변화가 나타나지 않으며, 환자는 척추 주위의 둔통과 잦은 피로감 등의 일반적 증상만을 호소하는 경우가 흔합니다.

그 후 조기 진단이나 치료를 받지 못한 상태에서 진행되면 점차 허리나 등이 구부러지며, 방사선 검사 상 척추의 변형이나 압박 골절이 나타나게 됩니다. 특히 폐경기 후에는 척추의 압박 골절이 흔하며, 노인에서는 연령에 따라 골절이 증가하게 되고, 여자에게서 약 4배 정도로 더 많이 발생합니다. 또한, 뼈의 소실은 손목 위의 전박, 그리고 대퇴골 상부나 고관절부(엉덩이 관절)에서 골절이 생기게 하므로, 특히 노인들은 빙판이나 목욕탕에서 미끄러져 넘어지지 않도록 주의해야 합니다.
골다공증 치료
골다공증에 의해서 척추의 골절이 생긴 경우에 환자는 최대로 편한 자세로 침상에서 안정하고, 국소적인 열 치료나 적당한 진통제를 투여 받아야 합니다. 그리고 통증이 호전되자마자 처음에는 천천히 보조기의 보조를 받아서 움직이는 시도를 해야 합니다. 또한, 잘 만들어진 보조기는 지지와 안락함을 줄 수 있으므로 사용하는 것이 도움이 됩니다. 하지만 장기간 착용으로 허리근육이 약해질 수 있으므로 주의를 요합니다.

젊었을 때 적당한 칼슘을 섭취하고 운동을 하여 뼈를 튼튼하게 만드는 것은 노년에 고관절과 다른 골절의 위험을 경감시키는 결정적 투자가 될 것입니다. 약물 치료로는 에스트로겐 대체 치료, 칼시토닌 또는 칼슘 제제, 골형성 촉진제, 등이 사용됩니다.
  • 칼슘 섭취
    • 최대 골랴이 형성되는 시기가 젊은 연령이므로 이시기에 뼈를 튼튼하게 하는 것은 매우 중요합니다. 적절한 칼슘 섭취는 모든 연령층에서 중요합니다. 이는 정상적으로 뼈가 성장되고, 성장이 끝난 후에도 적절한 골형성이 이루어지는데 있어서 기본적으로 요구되는 조건입니다. 소아기, 청소년기, 임신, 수유기 그리고 고령인 경우 정사이보다 많은 양의 칼슘이 요구됩니다.

      칼슘이 풍부한 식품
      유제품(아이스크림, 치즈, 우유, 요구르트), 굴, 녹색잎 채소
  • 비타민 D
    • 칼슘을 흡수 하는데는 Vit. D의 정상 수준을 유지하는 것이 필요합니다. 우리의 몸이 햇볕에 노출되면 피부에서 이 Vit. D를 만들어냅니다. 또는 비타민 첨가 우유를 먹어서도 얻을 수 있습니다. 그러나 Vit. D를 필요 이상으로 많이 먹으면 고칼슘혈증과 고칼슘뇨로 신장에 손상을 줄 수 있습니다.
      따라서 의사에게 상의 없이 복용을 결정하지 말아야 합니다. 보통 하루 필요량의 400 Unit가 들은 종합 비타민을 먹는 것은 안전합니다. Vitamin D가 풍부한 식품으로는 계란, 정어리, 간유 등이 있습니다.
  • 운동
    • 규칙적인 운동은 골 소실 예방에 도움이 되며 심폐기능에도 좋습니다. 과도한 운동을 할 필요는 없습니다. 규칙적으로 운동하는 것이 더 중요합니다. 매일 산책하는 것이 1주에 한 번 테니스 게임을 하는 것보다 훨씬 좋습니다.
      특히 골다공증을 예방하는데 도움을 주는 운동은 체중을 싣는 운동(예 : 걷기, 계단 오르기, 조깅) 입니다.
  • 금연, 절주
    • 폐, 심장, 순환을 위해서 아직 담배를 끊지 못했다면 골다공증은 담배를 끊어야 하는 또 하나의 이유가 됩니다. 또한 소량의 알코올은 인체에 해를 끼치지 않지만, 음주를 일상적으로 하면 골다공증에 걸릴 위험성이 증가할 수 있습니다.
  • 여성호르면
    • 폐경이후의 여성에서 연령에 비하여 골밀도가 낮거나 골다공증의 위험요인이 있는 여성, 일찍 폐경이 된 여성에서는 골다공증을 예방할 수 있는 가장 효과적인 방법은 여성호르몬(에스트로겐) 치료입니다.